中心线相关血流感染(CLABSI)
当细菌或其他细菌进入患者的中心静脉然后进入血液时,就会发生中心静脉血流感染(CLABSI). 这些感染很严重,但通常可以成功治疗. 卫生保健工作者、患者和家庭可以在CLABSI预防中发挥积极作用. 大多数感染都可以通过正确的插入来预防, 清洁, 和中央线的护理实践.
这是什么标准??
中心静脉导管是一根插入推荐十大正规网赌平台大静脉的导管, 通常在颈部, 胸部, 手臂或腹股沟. 中央静脉管常用于抽血, 或者更容易地给危重推荐十大正规网赌平台输液和用药. 如果需要,这条线可以保留几个星期或几个月.
有时,细菌或其他细菌可以进入推荐十大正规网赌平台的中央静脉并进入他们的血液. 这会引起感染. 约翰霍普金斯医学院追踪了许多不同的感染,包括发展为CLABSI的患者.
为什么它很重要??
的 疾病控制和预防中心 估计每年有41起,在美国,被污染的中央静脉引起了000例血流感染.S. 医院.
医护人员有很多方法帮助预防clabsi, 包括以下小心和无菌中央静脉导管插入指南. 卫生保健工作者也遵循以证据为基础的中心静脉导管维持指南, 一旦推荐十大正规网赌平台不再需要中央静脉导管,就摘除.
约翰霍普金斯医学院的表现如何?
2019 | 2020 | 2021 | ||||
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约翰霍普金斯医院 | ||||||
约翰霍普金斯湾景医疗中心 | ||||||
西布里纪念医院 | ||||||
郊区医院 | ||||||
约翰霍普金斯霍华德县医疗中心 |
基准是美国.S. 中央线的全国平均利率 相关的血流感染发表在美国疾病预防控制中心 医疗保险 & 医疗补助服务网站医院比较.
*数据收集时间为2020年7月至12月
约翰霍普金斯医学院在继续改进方面做了什么?
为我们的患者提供最好和最安全的护理是约翰霍普金斯医学院的首要任务. 这项工作的一部分包括在医院预防感染, 包括中央静脉注射相关的血流感染.
约翰霍普金斯医学院遵循循证指南和最佳实践,目标是消除所有clabsi. 预防CLABSI的一种机制是,工作人员使用特定的中心线插入检查表,以确保尽可能安全地插入中心线. 检查表详细说明了之前必须采取的每个行动, 在, 在接上中央线之后. 约翰·霍普金斯医学院也使用了中央静脉导管的供应包和工具包, 这样工作人员就可以在一个地方方便地获取所有的材料和用品.
监测对中央管道维护最佳实践的遵守情况也是CLABSI预防的重要组成部分. 约翰霍普金斯医学院监测中央静脉导管维护包的依从性, 其中包括敷料和油管的监控.
约翰霍普金斯医学院的工作人员一直在重新评估和评估是否仍然需要中心静脉导管,目标是尽快移除中心静脉导管.
前线的角度来看
金伯利V. 凯利,R.N., B.S.N., M.B.A.
郊区医院重症护理主任
“我为我们的团队在icu中几乎消除了中心线相关血流感染(CLABSIs)所做的工作感到非常自豪. 2010年至2012年,我们参与了马里兰州患者安全研究所的CUSP项目,以降低CLABSI率, 我们的icu在项目期间成功地在28个月内没有clabsi.
确保放置中央静脉导管的方法一致, 我们的icu使用由完全相同的内容组织的程序购物车. 这有助于确保我们有正确和安全放置线所需的材料. 每个在场的人都知道要注意手术区域的无菌性.
我们成功的很大一部分原因是我们看到我们的员工在文化上的转变,朝着“所有权”的理念转变. 我们都“拥有”这些台词, 我们小心地维护它们, 密切注意为插入创建无菌室,并在必要时保持线路. 尽快拔掉这条线是避免感染的关键之一. 我们也换了一种不同的敷料来更好地固定沉重的导尿管.
改变需要时间,我们认识到改变做法会产生阻力. But our goal is zero infections; simply accepting a low rate of infections is not an option for us. 我们致力于保持热情,并确保我们的举措保持在正轨上,以保护我们的患者.”
患者和家属如何支持安全?
如果患者和家属发现中央管敷料脱落或变湿或变脏,应提醒工作人员. 他们也应该在进行手部卫生后才触摸中央静脉. 患者和家属也可以询问他们的医疗保健提供者,在接触电话线之前是否进行了手部卫生. 如果他们有任何顾虑,鼓励他们说出来. 访客还需要遵循良好的手卫生习惯,在进出推荐十大正规网赌平台房间之前洗手.
如果推荐十大正规网赌平台离开医院,而中心管道仍然存在,推荐十大正规网赌平台和家属将被告知如何照顾中心管道.
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COVID-19期间的质量和安全绩效
该组织的质量和安全绩效可能受到COVID-19大流行的影响. 我们会敦促患者考虑近期的表现与历史表现相结合. 患者可以通过与医疗保健提供者讨论COVID-19可能对护理质量和安全造成的破坏而受益.